Ce jeudi 9 octobre, j’ai reçu à ma permanence parlementaire Monsieur Camille Tanguy, co-président de la Fédération des Syndicats Pharmaceutiques de France (FSPF*) dans le Finistère.

💡Cet échange m’a apporté un éclairage précieux sur le modèle économique des officines, et en particulier l’impact du prix des médicaments sur leur équilibre financier. Plus largement, nous avons pu dresser un état des lieux de la situation des pharmacies sur le territoire ainsi que de l’offre de soins portée par le réseau pharmaceutique.

* La FSPF rassemble 70 % des pharmaciens syndiqués et représente 75 % des salariés des officines.

Remises sur les génériques : retour sur la mobilisation des pharmaciens

Une décision qui mettait en péril les pharmacies

Nous avons tout d'abord échangé sur l’impact de l’arrêté du 4 août 2025. Ce texte prévoyait de réduire le plafond des remises commerciales sur les médicaments génériques en le passant de 40 % à 30 %.

Cette décision aurait directement affecté la pérennité économique de nombreuses pharmacies, en particuliers les plus petites situées en milieu rural.

=> Alerté par plusieurs officines de ma circonscription, notamment la pharmacie de Plouarzel, j’ai tenu à faire le point sur ce dossier. Comme me l’a expliqué Monsieur Tanguy, l’État négocie annuellement les prix de vente des médicaments avec les laboratoires. Cette année, dans un contexte budgétaire contraint et face au refus des laboratoires de diminuer leurs prix, le Gouvernement de François Bayrou avait décidé de réduire la marge des pharmacies. Or, cette mesure menaçait l’équilibre économique des pharmacies, poussant les professionnels et leurs représentants à se mobiliser.

Nous nous sommes félicités de la décision du Premier ministre Sébastien Lecornu de suspendre cette mesure et de cette volonté d'apaisement,

Un protocole d’accord porteur d’espoir

Le 24 septembre 2025, un protocole d’accord a en effet été signé entre le Premier ministre Sébastien Lecornu, les syndicats représentatifs de la profession et le Conseil national de l’Ordre des pharmaciens. Ce texte acte plusieurs avancées majeures :

• Suspension pour trois mois minimum de l’arrêté du 4 août sur les remises génériques.
• Lancement d’une mission "flash", confiée à l’Inspection générale des affaires sociales (IGAS) et à l’Inspection générale des finances (IGF). Elle vise à analyser l’impact des évolutions de plafond de remise sur la rémunération des pharmacies. Ses conclusions, destinées à éclairer les futures décisions des pouvoirs publics, sont attendues d’ici 3 mois.
• Mise en place d’un plan d’accompagnement spécifique pour 900 officines rurales. Objectifs : soutenir leur activité et garantir leur présence sur le territoire.

Agir face à la fragilité du modèle économique des officines

Cette mobilisation a, en outre, mis en lumière la fragilité du modèle économique des officines.

=> En dix ans, la France a perdu plus de 2 000 pharmacies, soit une moyenne de 300 fermetures par an – une tendance qui s’est accélérée depuis la crise du Covid-19. La Bretagne n’est pas épargnée, et le Finistère a vu disparaître près de 8 % de ses officines entre 2019 et 2024. Ce phénomène, multifactoriel, touche en particulier les petites communes rurales. Ces dernières sont, en plus confrontées à la perte d’attractivité territoriale et à la raréfaction des professionnels de santé.

Le manque de pharmaciens aggrave cette situation : on ne forme pas assez de pharmaciens et les étudiants privilégient l’hôpital ou l’industrie au détriment de l'officine. Or, à la dernière rentrée, ce sont près de 200 postes en officine qui n’ont pas été pourvus. Le métier de préparateur en pharmacie souffre lui aussi d’un déficit d’attractivité, compromettant davantage encore la continuité des soins de proximité.

À ces difficultés de recrutement et d'attractivité s’ajoute un équilibre économique de plus en plus précaire. Le cœur de métier du pharmacien – la délivrance et le conseil autour du médicament – repose encore largement sur des remises commerciales négociées avec les laboratoires, elles-mêmes soumises aux arbitrages budgétaires de l’État. Un modèle qui aujourd’hui montre ses limites.

La pénurie de médicaments, en forte augmentation, en est une autre illustration : des traitements essentiels contre le diabète, l’hypertension ou la dépression manquent désormais régulièrement. Ce problème est structurel ; la France paie ses médicaments moins cher que ses voisins, afin qu'ils soient accessibles au patient, mais cela incite certains laboratoires à vendre ailleurs. Les pharmacies, en bout de chaîne, se retrouvent alors démunies, sans visibilité ni solution face à leurs patients.

=> Dans ce contexte, Monsieur Tanguy plaide à juste titre pour une refonte du modèle économique des pharmacies. Il défend un système fondé sur l’honoraire qui reconnaît la valeur du service rendu au patient. C’est un enjeu de cohérence et de reconnaissance.

Les pharmacies, un maillon essentiel de l'accès aux soins

Le premier lieu de santé de proximité

Je tiens à remercier les pharmaciens et leurs équipes pour leur engagement au service de la santé de tous. En tant qu’ancien maire, je sais à quel point la présence d’une pharmacie est déterminante dans la vie d’une commune. En effet, elle assure un service de proximité, participe à l’économie locale et constitue parfois le dernier point d’accès direct aux soins en zone rurale. Leur rôle doit être reconnu, valorisé et sécurisé.

Camille Tanguy m’a par ailleurs rappelé que la France bénéficie d’un réseau de pharmacies indépendantes - un modèle dont nous nous sommes mutuellement félicités. Il est essentiel de préserver ce système, notamment face aux tentatives d’emprise de certains investisseurs extérieurs, qui pourraient fragiliser l’indépendance professionnelle des pharmaciens titulaires.

Des missions revalorisées

Les pharmacies ont d'ailleurs vu leurs missions de santé publique élargies. Aujourd’hui, elles peuvent :

• Prescrire et administrer jusqu’à 16 vaccins, réalisant 60 % des vaccinations antigrippales ;
• Effectuer des tests diagnostiques (angine, cystite…) ;
• Participent à des expérimentations innovantes comme le programme OSYS en Bretagne, qui leur permet d’assurer les premiers soins.

Point de vigilance sur lequel m'alerte Monsieur Tanguy : toutes les officines ne sont pas en capacité d'assumer ces nouvelles missions, en particulier les petites structures implantées en milieu rural.

Un dossier clé de la Commission des affaires sociales

La Commission des Affaires sociales de l’Assemblée nationale, au sein de laquelle je siège, a directement dans son champ de compétence les questions de santé. À ce titre, nous serons particulièrement attentifs aux suites données au protocole d’accord du 24 septembre dernier, et plus largement aux perspectives du modèle économique des officines

Par ailleurs, nous examinerons très prochainement le projet de loi de financement de la sécurité sociale (PLFSS) pour 2026. Ce texte, qui fixe les grands équilibres budgétaires de notre système de protection sociale et de santé, aura, de fait, des répercussions directes sur l’activité et les missions des officines.

Un grand merci à Monsieur Tanguy pour cet échange très instructif ! Il est essentiel de garantir la présence des pharmacies sur l’ensemble du territoire, afin d’assurer durablement un accès équitable, de qualité et de proximité aux soins pour l’ensemble de nos concitoyens.

> Sur ce sujet à revoir :

Avec la CPAM, pilier de notre système de santé - 12 septembre 2025

Mon entretien avec le Président de l'Ordre des pharmaciens de Bretagne - 16 juin 2023

- 9 octobre 2025 -